“ცერეკის” კბილები

უახლესი კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებამ მნიშვნელოვნად გაზარდა სტომატოლოგიის და განსაკუთრებით ესთეტიკური სტომატოლოგიის შესაძლებლობები.

CAD/CAM (Computer-Aided Design /Computer-Aided Manufacturing) ტექნოლოგია საშუალებას იძლევა კომპიუტერის საშუალებით მოხდეს კონსტრუქციის დიზაინის შექმნა და შემდეგ მისი წარმოება ანუ ის, რაც ლაბორატორიაში კბილის ტექნიკოსის ხელით კეთდებოდა ადრე. ეს ზოგავს უამრავ დროს და ადამიანურ რესურსს.

CAD/CAM ტექნოლოგიაზე დაფუძნებული რამდენიმე პროგრამა არსებობს. ზოგი მათგანი განკუთვნილია ლაბორატორიაში სამუშაოდ. ზოგი კი, ე.წ. ”Chair side” პირდაპირ ექიმის კაბინეტში გამოიყენება და საშუალებას იძლევა უშუალოდ ვიზიტის დროს დამზადდეს და ჩაბარდეს პაციენტს კონსტრუქცია, ისე რომ არ მოუწიოს, მაგალითად, დროებითი გვირგვინებით სიარული, სანამ ლაბორატორია დაამზადებს მუდმივ გვირგვინებს.

ერთერთი ასეთი ”Chair side” პროგრამაა ცერეკი (Cerec), რომელიც ფირმა Sirona-ს პროდუქტია.

პროცესი შემდეგნაირად წარიმართება: პირველ ეტაპზე ხდება ექიმის მიერ კბილის დამუშავება, შემდეგ სამუშაო არის სკანირება და გადატანა 3D ფორმატში.

პროგრამის საშუალებით ხდება მოდელირება და სასურველი დიზაინის შექმნა.

მიღებული გამოსახულება გადაეგზავნება ფრეზს, რომელშიც მიღებული გამოსახულების ფრეზირება (გამოთლა, გამოჩარხვა) ხდება სპეციალური ბლოკებისგან.

 

 

 

 

 

ბლოკები სხვადასხვა მასალისაა — კერამიკა, კომპოზიტი, ცირკონიუმის ოქსიდი, მეტალი. მისი არჩევა ხდება იმის მიხედვიტ თუ რა კონსტრუქციის დამზადებაა საჭირო. მაგალითად, ვინირების, გვირგვინებისათვის, ჩანართების და სხვა სარესტავრაციო კონსტრუქციებისთვის გამოიყენება კერამიკა და კომპოზიტი, კარკასებისთვის —- ცირკონიუმის ოქსიდი და მეტალი.

მზა კონსტრუქციის დაფიქსირება პირის ღრუში იმავე ვიზიტზევეა შესაძლებელი. დროის ფაქტორი, ისევე როგორც მაღალი სიზუსტე CAD/CAM ტექნოლოგიის უდიდესი პლიუსია. ადამიანის ხელით შეუძლებელია ასეთი ზუსტი მოდელების შექმნა, რომელიც 10 მიკრონის სიზუსტით ერგება დამუშავებულ კბილს. ასევე შესაძლებელია უთხელესი ვინირების დამზადება, რაც კბილის დამუშავებას მინიმალურად ითხოვს.

                   

                        

     

რა არის მუქი ფერის ნადების მიზეზი?

მუქი ფერის ნადები, რომელიც უფრო მეტად კბილის ყელთანაა ლოკალიზებული და ღრძილის კიდეს მიჰყვება, ხშირადაა მშობლების შეშფოთების მიზეზი, როდესაც მას პატარას პირის ღრუში აღმოაჩენენ. თუმცა მოზრდილ პაციენტებშიც არაა იშვიათი მოვლენა.

ნადების მუქ შეფერილობას იწვევს აქტინომიცეტის ტიპის ქრომოგენული ბაქტერიები, რომელთა ცხოველქმედების პროდუქტები იერთებენ პირის

ჰალითოზი — უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან. მიზეზები და გამოსავალი.

ჰალითოზი ანუ უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან ბევრისთვის ნაცნობი და მტკივნეული თემაა, რომელიც შეიძლება გახდეს პიროვნების დაბალი თვითშეფასების, სოციალური, ემოციური და ფსიქოლოგიური პრობლემების მიზეზი.

ჰალითოზის მექანიზმის გაგება საშუალებას მოგვცემს უფრო ეფექტურად გამოვიყენოთ მასთან ბრძოლის მეთოდები როგორც ცალ-ცალკე, ისე კომბინაციაში.

უსიამოვნო სუნის წყარო შეიძლება იყოს როგორც პირის ღრუში, ისე მის ფარგლებს გარეთ. მეორე ტიპის ჰალითოზი ხშირად თან ახლავს დიაბეტს,

თანამედროვე ენდოდონტიაში გამოყენებული არხის სადეზინფექციო საშუალებები და მეთოდები (ნაწ. III)

მეორე ჯგუფი — ანტისეპტიკური სახვევები სადეზინფექციო საშუალებებია, რომელსაც ტოვებენ არხში გარკვეული დროით. არხის შიგთავსის ევაკუაციის შემდეგ მიკროორგანიზმები მოკლებულნი არიან საკვებ გარემოს და მგრძნობიარე ხდებიან სუსტი მედიკამენტების მიმართაც კი.  ეს ნივთიერებები ქმნიან მიკრობებისთვის არახელსაყრელ გარემოს და ამავდროულად ახდენენ პერიაპიკალური ქსოვილების დამცველობითი ფუნქციების სტიმულაციას. რამდენადაც მიკროორგანიზმების ძირითადი ნაწილი მოშორებულია არხის ინსტრუმენტული დამუშავების შედეგად, ანტისეპტიკურ სახვევებში ანტისეპტიკის მაღალი კონცენტრაცია არაა აუცილებელი. მათი ფუნქცია შემდგომში მდგომარეობს:  

თანამედროვე ენდოდონტიაში გამოყენებული არხის სადეზინფექციო საშუალებები და მეთოდები (ნაწ. II)

ქლორჰექსიდინი —- წარმოადგენს ერთერთ ყველაზე აქტიურ ანტისეპტიკს. აქვს სწრაფი და ძლიერი ანტიბაქტერიული მოქმედება გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებზე. ეფექტურია არხის მიკროფლორის, მათ შორის E. faecalis მიმართ. პრეპარატი სტაბილურია და გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება ქსოვილებში მათი დამუშავების შემდეგ და აგრძელებს მოქმედებას.

ქლორჰექსიდინის ანტიმიკრობული მოქმედება დამოკიდებულია მის

თანამედროვე ენდოდონტიაში გამოყენებული არხის სადეზინფექციო საშუალებები და მეთოდები (ნაწ. I)

ენდოდონტიური მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია შემდეგ ძირითად ფაქტორებზე: არხების ანატომიის ცოდნა, შესაბამისი აპარატურისა და ინსტრუმენტების, საირიგაციო და საობტურაციო სისტემების გამოყენება. თანამედროვე ენდოდონტიაში უკვე კარგადაა ცნობილი, რომ არხები რთული სისტემაა, უმეტეს შემთხვევაში გააჩნია არასწორი ფორმა, სხვადასხვა დიამეტრი ლოყა-ენისა და მედიო-დისტალური მიმართულებით, მრავალრიცხოვანი ლატერალური არხები, ანასტომოზები, დელტები, მრავლობითი აპიკალური ხვრელები. ყოველივე ამის გათვალისწინებით ნათელი ხდება, რომ ამ რთული სისტემის მხოლოდ მექანიკური გზით დამუშავება შუძლებელია და საბოლოო სიტყვა  მედიკამეტურ დამუშავებაზეა, რაც აგვაცილებს განმეორებით დაინფიცირებას. უფრო მარტივად რომ ვთქვათ ქიმიური დამუშავება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ანატომიურად რთულ არხებში, სადაც შესაძლოა სრულყოფილი ინსტრუმენტული დამუშავება ვერ ჩატარდეს.

არხების დეზინფექციისას  პრობლემას წარმოადგენს მიკრობული სტრუქტურა, ვუწოდოთ მას “ბიოფილმი” (ინგ. biofilm), რომელიც შედგება

ღრძილების დაავადება — საფრთხე მომავალი დედებისთვის

ხშირად ხდება ხოლმე, რომ მომავალი დედები სათანადოდ არ აფასებენ პირის ღრუს ჰიგიენის მნიშვნელობს. ახალი კვლევების თანახმად, ორსულობის დადგომა პრობლემატურია იმ ქალებში, რომლებსაც ღრძილების დაავადება აწუხებთ.

ევროპის ადამიანის რეპროდუქციისა და ემბრიოლოგიის საზოგადოების ყოველწლიურ შეხვედრაზე პროფესორმა როჯერ ჰარტმა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ  პაროდონტის დაავადება ისეთივე გავლენას ახდენს ქალთა ნაყოფიერებაზე, როგორც სიმსუქნე.